חשיפה: רוב הישראלים לא יודעים שמגיעה להם קצבת סיעוד מהביטוח – וחברות הביטוח שותקות

מיליוני ישראלים משלמים מדי חודש על ביטוח סיעודי – דרך חברות הביטוח, קופות החולים או קרנות הפנסיה. אבל כשמגיע הרגע שבו הם או בני משפחתם באמת צריכים את הכסף, רובם לא יודעים איך לממש את הזכויות שלהם.

לפי נתוני רשות שוק ההון, למעלה מ-60% מהתביעות לקצבת סיעוד נדחות בפעם הראשונה. הסיבה? תהליך בירוקרטי מסובך, דרישות מסמכים מורכבות, ובדיקות רפואיות שלא תמיד משקפות את המצב האמיתי.

העובדה המטרידה: חברות הביטוח מרוויחות מיליארדים בשנה מפרמיות ביטוח סיעודי, אבל לא ממהרות לעזור למבוטחים לממש את הזכויות שלהם.

מי זכאי לקצבת סיעוד מהביטוח?

אם אתם או בן משפחה מתקשים בתפקוד היומיומי וזקוקים לעזרה של אדם אחר, ייתכן שמגיעה לכם קצבת סיעוד. הזכאות נבדקת לפי מספר קריטריונים:

• קושי בפעולות יומיומיות בסיסיות – רחצה, הלבשה, אכילה, ניידות
• צורך בהשגחה מתמדת – עקב מצב קוגניטיבי או בריאותי
• תלות באדם אחר – לביצוע משימות יומיומיות

למה כל כך הרבה תביעות נדחות?

התשובה פשוטה: חברות הביטוח מרוויחות יותר ככל שפחות תביעות מאושרות. הן משתמשות בכל הכלים העומדים לרשותן כדי לדחות או לעכב תביעות:

• בדיקות רפואיות חד-פעמיות – שלא משקפות את המצב היומיומי האמיתי
• דרישות מסמכים מורכבות – שקשה לאסוף ללא עזרה מקצועית
• פרשנות מחמירה של הפוליסה – שפוגעת בזכויות המבוטחים
• תהליכים ארוכים ומתישים – שגורמים לאנשים לוותר

הפתרון: ליווי מקצועי בתהליך התביעה

מומחים בתחום הסיעוד יכולים להעלות משמעותית את הסיכויים לאישור התביעה.

החדשות הטובות: שירותי הליווי המקצועי עובדים בדרך כלל על בסיס הצלחה בלבד – כלומר, אתם משלמים רק אם התביעה מאושרת.

אל תוותרו על הכסף שמגיע לכם

אם אתם או בן משפחה מתקשים בתפקוד היומיומי, יש סיכוי גבוה שמגיעה לכם קצבת סיעוד. אל תנסו לעשות את זה לבד – התהליך מורכב וחברות הביטוח לא עומדות לצידכם.

בדיקת הזכאות היא חינמית לחלוטין, והשירות ניתן על בסיס הצלחה בלבד.