מעל גיל 50 ויש לכם ביטוח בריאות פרטי? סיכוי גבוה שאתם משלמים כפול על אותם כיסויים
אם יש לכם ביטוח בריאות פרטי במקביל לביטוח של קופת החולים, ייתכן שאתם זורקים מאות שקלים לפח כל חודש על כפילויות מיותרות
מיכל אברהם
30 בנובמבר 2025 • 4 דקות קריאה

לשמור על הבריאות זה קריטי, אבל למה לשלם על זה פעמיים?
מחקר עדכני מגלה עובדה מטרידה: מאות אלפי ישראלים מעל גיל 50 מחזיקים בביטוח בריאות פרטי שחלקים נרחבים ממנו כבר כלולים בביטוח המשלים של קופת החולים שלהם. במילים פשוטות – הם משלמים פעמיים על אותו כיסוי בדיוק.
הבעיה המרכזית? גם אם תזדקקו לשירות רפואי מסוים, לא תוכלו לתבוע משני הביטוחים. החוק מאפשר תביעה מביטוח אחד בלבד, כך שבפועל אתם פשוט זורקים כסף לפח.
מה בדיוק הבעיה עם כפילויות בביטוח?
הסעיף היקר ביותר בביטוח בריאות פרטי הוא בדרך כלל הכיסוי המורחב לניתוחים – זה שמאפשר לבחור רופא מנתח. מה שרוב המבוטחים לא יודעים הוא שכיסוי דומה, ולעיתים אף זהה, כבר קיים בשב"ן (שירותי בריאות נוספים) של קופת החולים.
וזה רק קצה הקרחון. ישנם סעיפים נוספים רבים שבהם קיימת כפילות מיותרת:
- השתלות וטיפולים מיוחדים – לרוב מכוסים גם בקופה
- בדיקות אבחנתיות מתקדמות – CT, MRI ועוד
- התייעצות עם מומחים – קיים גם בביטוח המשלים
- תרופות שלא בסל – חפיפה נפוצה מאוד
הפתרון שהממשלה כפתה על חברות הביטוח
בעקבות לחץ ציבורי ורגולציה חדשה, משרד האוצר חייב את חברות הביטוח להציע מסלול ביטוח בריאות ללא כפילויות. המשמעות: אתם יכולים ליהנות מכיסוי ביטוחי כמעט זהה לזה שיש לכם היום, רק במחיר מופחת משמעותית.
הבעיה: חברות הביטוח וסוכני הביטוח לא ממהרים לספר על זה ללקוחות. הסיבה פשוטה – הם מרוויחים יותר ככל שאתם משלמים יותר.
כמה כסף אפשר לחסוך?
גובה החיסכון משתנה בהתאם לפרמטרים אישיים כמו גיל, מין, והפוליסה הקיימת שלכם. עם זאת, בדיקות שערכנו מראות ש:
- משפחה ממוצעת יכולה לחסוך בין 150 ל-400 ש"ח בחודש
- לאורך שנה מדובר בחיסכון של 1,800 עד 4,800 ש"ח
- במקרים מסוימים החיסכון יכול להגיע לסכומים גבוהים עוד יותר
יש לכם סוכן ביטוח? עדיין כדאי לבדוק
גם אם יש לכם סוכן ביטוח שמטפל בכם, מומלץ לבצע את הבדיקה באופן עצמאי. כך תוכלו:
- להציג לסוכן את גובה החיסכון האפשרי
- לבקש ממנו להתאים את המחיר או למצוא פתרון חלופי
- גם אם לא יצליח להשוות – לפחות תדרבנו אותו להשיג לכם הנחה
למה דווקא עכשיו?
השינויים הרגולטוריים האחרונים יצרו הזדמנות חד-פעמית. חברות הביטוח מחויבות להציע מסלולים חדשים וזולים יותר, אבל הן לא יטרחו להודיע לכם על כך. האחריות היא שלכם לבדוק ולדרוש את מה שמגיע לכם.
מעל 45,000 משפחות כבר ביצעו את הבדיקה וחסכו כספים משמעותיים. אל תהיו האחרונים לגלות שאתם משלמים יותר מדי.
סיכום
אם אתם מעל גיל 50 ומחזיקים בביטוח בריאות פרטי במקביל לביטוח קופת החולים – סביר מאוד שאתם משלמים על כפילויות מיותרות. הבדיקה חינמית, מהירה, ויכולה לחסוך לכם אלפי שקלים בשנה. אין סיבה להמשיך לזרוק כסף לפח.

